SIMEONI, Umberto ; MORIETTE, Guy ; Association de néonatologie de Port-Royal ; Société française de néonatologie. ARCHIVES DE PEDIATRIE, Journées Nationales de Néonatologie, 2009, 16, p. S28-S37

Les progrès continus de la médecine périnatale, l’évolution de la législation et des idées en France et en Europe ont suscité l’organisation d’une réflexion professionnelle collégiale, pluridisciplinaire, permettant de guider les prises de décision et l’application de celles-ci dans les situations de dilemme. Cette revue examine l’évolution des principes et des conduites recommandées à travers deux étapes récentes de cette réflexion, qui ont abouti à des prises de position collectives : les recommandations pour les dilemmes éthiques dans les situations de fin de vie en néonatalogie, élaborées par la Commission d’éthique de la Fédération Nationale des Pédiatres Néonatalogistes en 2001, et les travaux actuels de cette même commission, élargie en Groupe de Réflexion sur les Aspects Ethiques de la Médecine Périnatale, constitué à partir de la Société Française de Néonatalogie, de la Société Française de Médecine Périnatale, et du Collège National des Gynécologues Obstétriciens de France. Ces derniers travaux sont menés dans les domaines de l’information des parents et des professionnels, sur les conduites en fin de vie en période néonatale dans le contexte de la loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie, des situations aux limites de la viabilité et enfin des soins palliatifs en néonatalogie. Leurs résultats font apparaître des évolutions marquées par rapport aux positions prises antérieurement en France, notamment dans les domaines de la fin de vie et de l’arrêt intentionnel de la vie de l’enfant dans des situations d’exceptionnelle gravité, des soins palliatifs dans le cadre de la loi du 22 avril 2005. Les questions concernant les conduites aux limites de la viabilité sont abordées au sein d’une zone grise couvrant les âges gestationnels de 24 et 25 semaines d’aménorrhée, pour lesquels différentes options sont discutées, dans le cadre du respect des droits fondamentaux, individuels de chaque enfant.

BDSP. Notice produite par INIST-CNRS qAR0xpB7. Diffusion soumise à autorisation